1. Для чего нужна диспансеризация?

Диспансеризация — это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.
Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления.
Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в Москве?

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Быть прикрепленным к поликлинике.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти:

• профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления;
• обследование в центре здоровья.

3. Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 75 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 49 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.

После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).

При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

4. Каких врачей нужно пройти, если мне от 21 до 36 лет?

Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 21-39 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день.
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
— электрокардиография — для мужчин от 36 лет;
— для женщин от 30 лет — осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин от 30 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 39 до 42 лет?

Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 42 до 63 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое — для мужчин от 36 лет;
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин — маммография.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 45 до 48 лет?

Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
— электрокардиография в покое — для мужчин и для женщин;
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин — маммография;
— для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, для женщин от 54 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 73 лет?

Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 63 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое;
— измерение внутриглазного давления — для пациентов от 60 лет;
— исследование кала на скрытую кровь — проводится 1 раз в 2 года для пациентов в возрасте до 73 лет;
— для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 51 года);
— для женщин до 60 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин: маммография (в возрасте 50-70 лет проводится 1 раз в 2 года).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин до 69 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

8. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации:

— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом — для пациентов в возрасте до 85 лет;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое;
— измерение внутриглазного давления;

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 75 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом;
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

9. Моего возраста нет в списке для диспансеризации. Какой осмотр я могу пройти?

Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований и проводится только одним врачом — участковым терапевтом. Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте по желанию пациента.

Медосмотр проводится бесплатно, проходить его можно не чаще 1 раза в два года. В год проведения диспансеризации профилактический медосмотр не проводится.

10.Как проводится профилактический медосмотр?

Медосмотр проводится за два визита.

Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.

В профилактический медосмотр входят:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— клинический анализ крови;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
— определение суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет;
— флюорография легких;
— для женщин в возрасте 39 лет и старше: маммография;
— для пациентов старше 45 лет обоих полов: исследование кала на скрытую кровь.

Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, участковый врач направит вас на дополнительное обследование.