Хирургическое отделение

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

К 5–6 годам молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

·         Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.

·         Киста у основания молочного зуба.

·         Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.

·         Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.

·         Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.

·         Показания ортодонта.

·         Флегмона, периодонтит, свищ на десне.

·         Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

·         Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.

·         Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Особенности процедуры удаления зуба у детей.

Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет:

Аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется:

 Инфильтрационная анестезия —  при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз — при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его!

Детские стоматологи рекомендуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Очень важ­но под­го­то­вить ре­бен­ка к ви­зи­ту в сто­ма­то­ло­ги­чес­кую кли­ни­ку. Ни в ко­ем слу­чае не пу­гай­те ре­бен­ка сто­ма­то­ло­гом, не ис­поль­зуй­те угро­зы и не со­зда­вай­те у ре­бен­ка впе­чат­ле­ния, буд­то по­ход к вра­чу — это на­ка­за­ние за лю­бовь к сла­дос­тям или не­ка­чест­вен­ное ис­пол­не­ние про­це­дур ги­ги­е­ны рта. Это лишь сфор­ми­ру­ет страх, ко­то­рый бу­дет со­про­вож­дать че­ло­ве­ка всю жизнь и обер­нет­ся не­ма­лы­ми про­бле­ма­ми. Не по­ка­зы­вай­те сво­е­го вол­не­ния, спо­кой­но объ­яс­ни­те, что и как врач бу­дет де­лать. При воз­мож­нос­ти возь­ми­те ре­бен­ка с со­бой, ког­да са­ми бу­де­те про­хо­дить осмотр у сто­ма­то­ло­га, — пусть ма­лыш убе­дит­ся, что это не боль­но и не страш­но.

Услуги

· Удаление молочных зубов

· Удаление постоянных зубов

· Удаление ретенированных , дистопированных зубов

· Удаление зубов по ортодонтическим показаниям

· Пластика уздечки языка, губы, предверии полости рта