О сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации
Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ
Все родители желают своим детям здоровья. Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Избавить малышей и их родителей от неприятностей со здоровьем поможет комплексное профилактическое обследование – диспансеризация детей.
Задачи процедуры
Детская диспансеризация – это плановое мероприятие, которое следует проводить регулярно. Оно предполагает всестороннее обследование здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации – выявить возможные заболевания и патологии, оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка, а также профилактика болезней и выявление возможной предрасположенности к ним.
Необходимость прохождения диспансеризации закреплена законодательно Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н. Все дети должны проходить обследования ежегодно, а углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Список необходимых обследований велик. В него входят анализы крови, УЗИ, осмотры различных врачей-специалистов. Конкретный перечень зависит от возраста ребенка.
Эффективность диспансеризации напрямую зависит от регулярности ее проведения. Чем чаше она проводится, тем лучше, однако в некоторых случаях диспансеризация строго обязательна – например, ребенок должен пройти ее перед поступлением в детский сад и общеобразовательную школу.
Программа диспансеризации детей: принципы формирования
Детская диспансеризация должна осуществляться с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, сдачу анализов, а также посещение невролога, окулиста и ортопеда. В 3 месяца программа исследования похожая, но несколько менее объемная. По достижении 6-месячного возраста дети проходят проверку у педиатра, невропатолога, ЛОР-специалиста, окулиста, а также кардиолога. После 1 года к ним присоединяются хирург, эндокринолог и стоматолог.
Перед поступлением в детский сад и школу помимо вышеперечисленных врачей требуется прием у логопеда и психолога – первый выясняет, нет ли у малыша проблем с речью, а второй определяет его готовность к школе или детскому саду. Кроме того, нужна также консультация иммунолога и ортодонтолога. В 9-12 лет необходимо углубленное обследование с участием всех вышеперечисленных специалисты, а также гастроэнтеролога, уролога и дерматолога.
Помимо профилактических осмотров детская диспансеризация предполагает и лабораторные анализы – общий анализ крови, общий анализ кала, общий анализ мочи, кал на наличие глистов, а с 14 лет – флюорография грудной клетки.
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода, затем единовременно в 3 года, в 5-6 лет, за год до школы, и в 6-7, непосредственно перед поступлением в школу. Диспансеризация детей школьного возраста проводится в 7 лет, по окончании первого года обучения, в 10, 11-12, 14-15, 15-16 и 16-17 лет.
Виды диспансеризации
Родители должны знать, что рекомендации Министерства здравоохранения касаются лишь необходимого минимума, однако программу диспансеризации можно и нужно формировать самостоятельно – разумеется, посоветовавшись с педиатром. В сущности, педиатр – это основной врач, и к его выбору нужно подходить ответственно. Диспансеризация детей не обязательно должна проводиться в районной поликлинике, и если ваш педиатр вас в чем-то не устраивает, можно обратиться к другому.
Диспансеризация детей необходима, хотя многие малыши и не любят бывать у врачей. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и для детей, и для родителей, можно обратиться в частную клинику, где осмотр пройдет быстрее – и, что немаловажно, в более приятной и комфортной атмосфере. Детская диспансеризация в частной поликлинике – это отсутствие утомительных очередей, удобное время приема и возможность проконсультироваться с высококвалифицированными врачами, которым важен именно результат, а не просто пометка в медкарте. Разумеется, в государственных поликлиниках тоже работают прекрасные специалисты, но большие нагрузки и «поточный метод» нередко просто не позволяют им уделять достаточное внимание каждому ребенку. Так, сегодня в государственных клиниках на осмотр одного пациента врач должен отводить от 8 до 10 минут: очевидно, это условие не позволяет уделить человеку достаточно внимания и учесть все нюансы.
Кстати, нет необходимости проходить всех врачей за 1-2 дня. Педиатр в частной клинике поможет составить удобный график посещения специалистов, распределив все осмотры так, чтобы не вызвать стресс у ребенка.
Диспансеризация детей от 0 до 3 лет
В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.
Ребенок проходит осмотр у педиатра, детского невролога, детского хирурга-ортопеда, детского оториноларинголога, детского офтальмолога, детского стоматолога. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов.
Также проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ, комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) и УЗИ почек.
Диспансеризация детей от 3 до 7 лет
В этот период ребенка ожидают сразу две больших перемены в жизни – детский сад и школа. Поэтому в программу диспансеризации включены новые пункты. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, а также сдает все привычные анализы. Но в период с 3 до 7 лет необходимы также консультации логопеда, который выявляет и корректирует дефекты дикции, а также определяет степень предрасположенности к дисграфии и дислексии и дает рекомендации по их профилактике. Очень важно не упустить момент и исправить все недостатки именно в этом возрасте – у детей старшего возраста они поддаются коррекции с большим трудом. Также требуется консультация детского психолога, который определит готовность ребенка к занятиям в коллективе, уровень его психологического развития, стрессоустойчивость. Эта консультация проводится в форме беседы с тестами, напоминающими игры. Кроме того, с 3 лет нужно проходить осмотр у ортодонтолога и иммунолога.
Диспансеризация детей школьного возраста
Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 до 10-11 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость.
Также необходимо добавить к обычным обследованиям у педиатра невролога, ЛОР-специалиста, окулиста, хирурга-ортопеда, стоматолога, психолога и эндокринолога, консультацию с урологом или гинекологом, гастроэнтерологом и дерматологом. Во время пубертатного периода могут активизироваться скрытые патологии, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-12 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.
1. Для чего нужна диспансеризация?
Диспансеризация — это медицинский осмотр, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.
Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления.
Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в Москве?
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:
1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Быть прикрепленным к поликлинике.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти:
- профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления;
- обследование в центре
- здоровья.
3. Как будет проходить диспансеризация?
Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 75 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.
Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.
В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 49 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.
Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.
Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.
Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.
Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.
Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.
Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.
Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.
После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).
При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.
Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.
4. Каких врачей нужно пройти, если мне от 21 до 36 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 21-39 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день.
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
— электрокардиография — для мужчин от 36 лет;
— для женщин от 30 лет — осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин от 30 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 39 до 42 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 42 до 63 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое — для мужчин от 36 лет;
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин — маммография.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 45 до 48 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
— электрокардиография в покое — для мужчин и для женщин;
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин — маммография;
— для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, для женщин от 54 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 73 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 63 лет);
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое;
— измерение внутриглазного давления — для пациентов от 60 лет;
— исследование кала на скрытую кровь — проводится 1 раз в 2 года для пациентов в возрасте до 73 лет;
— для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 51 года);
— для женщин до 60 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
— для женщин: маммография (в возрасте 50-70 лет проводится 1 раз в 2 года).
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл);
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— для женщин до 69 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
8. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом — для пациентов в возрасте до 85 лет;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
— электрокардиография в покое;
— измерение внутриглазного давления;
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 75 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет;
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
— осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом;
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
9. Моего возраста нет в списке для диспансеризации. Какой осмотр я могу пройти?
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований и проводится только одним врачом — участковым терапевтом. Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте по желанию пациента.
Медосмотр проводится бесплатно, проходить его можно не чаще 1 раза в два года. В год проведения диспансеризации профилактический медосмотр не проводится.
10.Как проводится профилактический медосмотр?
Медосмотр проводится за два визита.
Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.
В профилактический медосмотр входят:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
— измерение артериального давления;
— клинический анализ крови;
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
— определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
— определение суммарного риска развития сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет;
— флюорография легких;
— для женщин в возрасте 39 лет и старше: маммография;
— для пациентов старше 45 лет обоих полов: исследование кала на скрытую кровь.
Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта с предоставлением рекомендаций.
Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, участковый врач направит вас на дополнительное обследование.
1. Для чего нужна диспансеризация?
Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.
Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
2. Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?
Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:
1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Прикрепление к поликлинике.
3. Как пройти диспансеризацию ребенку?
Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам.
Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы:
— от рождения до 1 года;
— от 1 года до 3 лет;
— 4-5 лет;
— 6 лет;
— 7 лет;
— 8-9 лет;
— 10 лет;
— 11-12 лет;
— 13 лет;
— 14 лет;
— 15-17 лет.
4. Каких врачей нужно пройти ребенку до 1 года?
В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц. Более углубленный медосмотр проводится:
— при рождении;
— в 1 месяц;
— в 2 месяца;
— в 3 месяца;
— в 12 месяцев.
5. Каких врачей нужно пройти ребенку в 1-3 года?
В течение этого периода жизни ребенка осмотры педиатром проводятся:
— в 1 год и 3 месяца;
— в 1 год и 6 месяцев;
— в 2 года;
— в 3 года.
6. Каких врачей нужно пройти ребенку в 4-5 лет?
В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского стоматолога
7. Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет?
В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у:
— педиатра;
— невролога;
— детского хирурга;
— детского стоматолога;
— травматолога-ортопеда;
— офтальмолога;
— оториноларинголога;
— детского психиатра;
— акушера-гинеколога — девочкам;
— детского уролога-андролога — мальчикам.
Кроме того, понадобятся:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
— УЗИ почек;
— эхокардиография;
— электрокардиография.
8. Каких врачей нужно пройти ребенку в 7 лет?
В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у:
— педиатра;
— невролога;
— детского стоматолога;
— офтальмолога;
— оториноларинголога.
Помимо осмотров врачей, нужно сдать:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи.
9. Каких врачей нужно пройти ребенку в 8-9 лет?
В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского стоматолога.
10. Каких врачей нужно пройти ребенку в 10 лет?
В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у:
— педиатра;
— невролога;
— детского стоматолога;
— детского эндокринолога;
— травматолога-ортопеда;
— офтальмолога.
Помимо осмотра у врачей, понадобится сдать:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи.
11. Каких врачей нужно пройти ребенку в 11-12 лет?
В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского стоматолога.
12. Каких врачей нужно пройти ребенку в 13 лет?
В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского стоматолога;
— офтальмолога.
13. Каких врачей нужно пройти ребенку в 14 лет?
В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского стоматолога;
— подросткового психиатра;
— акушера-гинеколога — девочкам;
— детского уролога-андролога — мальчикам.
14. Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет?
В медосмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у:
— педиатра;
— детского хирурга;
— детского стоматолога;
— детского эндокринолога;
— невролога;
— травматолога-ортопеда;
— офтальмолога;
— оториноларинголога;
— подросткового психиатра;
— акушера-гинеколога — девочкам;
— детского уролога-андролога — мальчикам.
Помимо осмотра у врачей, понадобятся:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — в 15 лет;
— УЗИ почек — в 15 лет;
— электрокардиография — в 14 и 16 лет.
Подготовка к исследованиям
За 3 дня до исследования рекомендована диета с исключением продуктов вызывающих повышенное газообразование: овощи (капуста, бобовые), молочные продукты, газированные напитки, фрукты, сладкое, черный хлеб);
Исследование проводится строго натощак за 6-8 часов до исследования исключить прием пищи и жидкости;
Детям грудного возраста за 3-4 часа исключить прием пищи (осмотр перед следующим кормлением).
За час до исследования необходимо выпить 500 – 1000 мл. воды (в зависимости от возраста ребенка);
Не мочиться;
При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выдержать «золотую середину»: выпить жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить небольшими порциями за 1-1,5 часа до сеанса. За 30-40 минут до начала исследования ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл. на 1 кг. веса. В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
Исследование проводится строго натощак;
Необходимо взять с собой банан/шоколад «Аленка».
За час до исследования необходимо выпить 1000 мл. воды (в зависимости от возраста ребенка);
Не мочиться;
У девочек от 1 года до 7 — 8 лет исследование проводится при позыве к мочеиспусканию.
УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре.
Плановое скрининговое исследование назначается каждому малышу в возрасте 1-1,5 месяцев и включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все 3 исследования могут выполняться за один сеанс и не требуют специальной подготовки.
За 3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование (овощи, молочные продукты, фрукты, сладкое, черный хлеб);
За час до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды;
Исследование выполняется строго на наполненный мочевой пузырь.
За 30-40 минут до проведения исследования рекомендуется не прыгать и не бегать.
Ребенка необходимо подготовить заранее, объяснив безболезненность процедуры.
С собой необходимо взять пеленку или полотенце.
Волосы на голове должны быть чистыми и сухими, вымытыми накануне или в день исследования без использования любых косметических средств;
Длинные волосы должны быть распущены;
Украшения и серьги следует снять.
Пациентам с простудными или вирусными заболеваниями исследование не проводится.
За 3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование: овощи (капуста, бобовые), молочные продукты, фрукты, сладкое, черный хлеб;
Накануне исследования принять активированный уголь в дозировке 1т/10кг массы веса;
В день исследования рекомендована очистительная клизма.
Анализ сдается натощак, рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
— Для общего анализа крови не менее 3х часов;
— Для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 (но не менее 8 часов);
Перед сдачей анализа избегайте физических нагрузок, забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур;
Перед сдачей анализа желательно согреть руки ребёнка.
Общеклинический анализ мочи
Собирается только утренняя моча сразу после подъема с постели. Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл. мочи. Хранение мочи в холодильнике допускается при температуре 2-4 С не более 1,5 часов.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса)
Утром натощак собирают 10 мл. утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому(Пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция с 06.00 до 09.00,
2 порция с 09.00 до 12.00,
3 порция с 12.00 до 15.00,
4 порция с 15.00 до 18.00,
5 порция с 18.00 до 21.00,
6 порция с 21.00 до 24.00,
7 порция с 24.00 до 03.00,
8 порция с 03.00 до 06.00.
Все собранное количество мочи в специальных контейнерах доставляется в лабораторию с обязательным указанием объема суточный мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой, первые 15 мл. мочи для анализа не используются, берутся последующие 5-10 мл., собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1-1,5 часов после сбора.
Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов.
В течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу – семечки, орехи, сырые овощи, фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы.
Доставляется в лабораторию в течение 2-х часов в чистой емкости.
Укрепление общественного здоровья
